Asal mulanya penyakit mioma uteri berasal dari otot polos rahim. Beberapa teori menyebutkan pertumbuhan tumor ini disebabkan rangsangan hormon estrogen. Pada jaringan mioma jumlah reseptor estrogen lebih tinggi dibandingkan jaringan otot kandungan(miometrium) sekitarnya sehingga mioma uteri ini sering kali tumbuhlebih cepat pada kehamilan (membesar pada usia reproduksi) dan biasanyaberkurang ukurannya sesudah menopause (mengecil pada pascamenopause)
Sering kali tumor jinak rahim ke arah rongga ini membesar dan bertumbuh keluar dari mulut rahim. Tumoryang ada dalam rahim dapat tumbuh lebih dari satu, teraba sepertikenyal, bentuknya bulat dan berbenjol-benjol sesuai ukuran tumor.Beratnya bervariasi, mulai dari beberapa gram saja, namun bisa juga mencapai 5 kilogram atau lebih.
Sebagian penyakit ini ditemukan secara kebetulan pada saat pemeriksaan panggul rutin. Gejala yang timbul bergantung pada lokasi dan besarnya tumor, namun yang paling sering ditemukan adalah:
- Perdarahan yang banyak dan lama selama masa haid atau pun di luar masa haid.
- Rasa nyeri karena tekanan tumor dan terputarnya tangkal tumor, serta adanya infeksi di dalam rahim.
- Penekanan pada organ di sekitar tumor seperti kandung kemih, ureter, rektum atau organ rongga panggul lainnya, menimbulkan gangguan buang air besar dan buang air kecil, pelebaran pembuluh darah vena dalam panggul, gangguan ginjal karena pembengkakan tangkai tumor.
- Gangguan sulit hamil karena terjadi penekanan pada saluran indung telur.
- Pada bagian bawah perut dekat rahim terasa kenyal.
Sering kali penderita merasa nyeri akibat miom mengalami degenerasi atau kontraksi uterus berlebihan pada mioma yang tumbuh ke dalam rongga rahim. Pasangan suami istri sering kali sulit untuk punya anak (infertilitas) disebabkan gangguan pada tuba, gangguan implantasi pada endometrium, penyumbatan, dan sebagainya.
Mioma Uteri dapat mengganggu kehamilan dengan dampak berupa kelainan letak bayi dan plasenta, terhalangnya jalan lahir, kelemahan pada saat kontraksi rahim, pendarahan yang banyak setelah melahirkan dan gangguan pelepasan plasenta, bahkan bisa menyebabkan keguguran.
Sebaliknya, kehamilan juga bisa berdampak memperparah Mioma Uteri.Saat hamil, mioma uteri cenderung membesar, dan sering juga terjadiperubahan dari tumor yang menyebabkan perdarahan dalam tumor sehinggamenimbulkan nyeri. Selain itu, selama kehamilan, tangkai tumor bisaterputar.
Bila tumorberukuran kecil dan tidak membesar, cukup dilakukan pemeriksaan rutinsetiap 3-6 bulan sekali, pengecilan tumor sementara dengan obat-obatan GnRH analog,mioma memiliki lapisan kapsul yang tegas, dapat dipisahkan/dikupas darimassa tumornya. Jika terjadi komplikasi dan timbul perdarahan, perludiberikan transfusi darah dan obat penghilang rasa nyeri. Tindakan operasi dilakukan jika tumor membesar dan bila timbul gejala penekanan dan nyeri dan perdarahan yang terus menerus.
Operasi pembedahan: dengan histerektomi (pengangkatan kandungan) jika tidak ada rencana hamil lagi, atau miomektomi (mengangkat miomnya saja) pada usiareproduksi/masih rencana hamil. Namun jika massa tumor terlalu besaratau luas, kadang tidak memungkinkan hanya dilakukan pengangkatan massatumor, sehingga tetap dilakukan histerektomi.
denria
